多囊卵巢综合症的概述

　　pcos概述

　　多囊卵巢综合征（pcos）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特点的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以医治必须个性化。

　　pcos病因

　　确切病因虽然不清楚，学说有2：

　　1、遗传学因素 pcos是1种常染色体显性遗传，或x1连锁（伴性）遗传，或基因突变所引发的疾病。多数患者染色体核型46，xx，部份患者呈染色体畸变或嵌合型如46，xx/45，xo；46，xx/46，xxq和46，xxq。

　　2、肾上腺萌动假说 chom（1973）认为，pcos起源于青春前肾上腺疾病，即当遭到强烈应激刺激时网状带分泌过量雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引发hp轴gnrh-gnh释放节律紊乱，lh/fsh比值升高，继发引发卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引发被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

　　pcos的诊断

　　1、确诊根据：

　　1、 月经周期改变：是指每一年月经来潮少于12次或多于13次。正常人月经周期应当在25－30天左右，每一年应当有12－13次，但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。

　　2、 基础内分泌lh/fsh≥0；基础内分泌，是指基础条件下的内分泌水平。 而基础条件指月经规律在28－30天者在在月经3－5天；月经不规律阴道b超表现，子宫内膜厚度小于8mm， 卵泡小于8mm；晨起空腹。

　　3、 阴道b超发现卵泡初期卵巢有多囊改变，3条中有2条就能够确诊。