患了盆腔炎如何治疗呢

2017-07-28 06:52 来源:金华妇科医院

  盆腔炎是女性盆腔和盆腔腹膜产生炎症的总称。急性盆腔炎患者和慢性盆腔炎患者的的临床症状也有所不同。急性盆腔炎病发较急,病情也相对照较严重,患者出现下腹疼痛,头痛,并且高烧不退,心跳速度加快,在进行有关检查使患者阴道有大量分泌物呈脓性。得了盆腔炎如何医治呢?

  医治原则

  以抗生素抗感染医治为主,必要时行手术医治。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。

  (1)所有的医治方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效,由于子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现其实不能除外上生殖道感染。

  (2)目前推荐的医治方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。

  (3)立即开始医治,由于及时公道的利用抗生素与远期预后直接相干。

  (4)选择医治方案则应综合斟酌有效性、费用、患者允从性和药物敏感性等因素。

  (5)给药方法:静脉给药和非静脉给药和是不是需要住院医治由医生的判断力决定。

  (6)中医中药医治也可对PID有1定效果。

  手术医治

  药物医治无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物医治48~72小时,体温延续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以避免产生脓肿破裂。

  脓肿延续存在:经药物医治病情有好转,继续控制炎症很多天(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以避免往后再次急性发作,或构成慢性盆腔炎。

  脓肿破裂: 突然腹痛加重,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,1旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素医治的同时行剖腹探查。

  手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、1般状态等全面斟酌。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽可能保存卵巢功能,以采取守旧性手术为主;年龄大、两侧附件受累或附件脓肿多次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。

  慢性盆腔炎患者病情发展较慢,在平常生活中患者下腹有坠痛感,要不不时还有酸痛感出现,特别是在过渡劳累、性交或月经前后通感会加重,同时女性白带也会有不同程度的增加,也可能由于盆腔炎致使月经不调或不孕。

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