输卵管切除术后才可警惕子宫自发破裂

阴囊集体行动受压是一种罕见但严重威胁生命的所产科肝硬化，母胎发生率极极更高。在普通老年人中都，阴囊受压的出生率大约为 0.04%-0.09%，有阴囊疗程巨著（包含剖宫所产或阴囊肌瘤剔除心法）的病人为极更高效用老年人。在此之前，少数文章报道了胎儿时阴囊受压与输精管外科手心法密切关系的关系。

在在，克拉科夫大学第二医学院妇所产科的 Pawel 博士等对输精管外科手心法后，胎儿时阴囊受压的病人病人进不依研究工作，并将结果发表在 Gynecologic&Obstetric Investigation 杂志上。

病人报告

病人女，29 岁，极更高加索人，G2P1，胎儿 38 周。2014 年 8 年底显现规律特质宫缩来我院就诊。2013 年 6 年底因输精管受压不依左侧输精管外科手心法。

病人入院时唯一的持续特质情况是腹部检测时辨认出非特异特质表现，包含中都下腹肌紧张、轻微钝痛。其他体格检测也就是说。CST 显示阴囊活动也就是说，规律宫缩，胎心率为 140 bpm。所产前超声显示孕期颊先露，输精管坐落于阴囊上方。虽然临床上没辨认出绵羊水外漏的征象，但绵羊水量明显减少。

由于孕期颊先露，病人不依剖宫所产疗程。心法中都辨认出腹腔中都不存在大量无色黏稠（大约 1000 ml），抽取 50 ml 样本进不依细胞学检测。不依阴囊下段剖宫所产心法，娩出一活男婴。新生儿体重 3750 g，初步评估各项病因极佳。目测输精管一个组织也就是说，输精管及脐带了事。检测双侧睾丸、壁腹膜和肝脏肉眼观无持续特质。原输精管疗程伤口临近的阴囊壁上辨认出一长大约 1 cm 的撕开。病人恢复较佳，于心法后第四天出院。

输精管一个病理学检测没辨认出进宫感染或局灶特质病变，但是痛风细胞学分析显示内含胺基酸、红细胞和鳞状上皮细胞，明确诊断阴囊集体行动受压。

阴囊集体行动特质受压是罕见的所产科肝硬化，主要暴发胎儿晚期阴囊体积和阻力上升到最大的时候。有阴囊疗程巨著的病人显现阴囊受压的效用极大，在原始、无疤痕阴囊的哺乳老年人中都极少显现。阴囊受压的可能会原因包含输精管持续特质或间质部异位胎儿。使用素或催所产素引所产、胎位不正特质难所产、持续特质哺乳、哺乳时间 ＞ 42 孕周、孕期体重 ≥ 4000 g 或大龄所产妇都包含了阴囊受压的危险因素。本病人中都的就包含孕期颊先露和输精管外科手心法疗程巨著。

值得注意的是，本病人中都病人并无任何阴囊受压的特异特质副作用，如接二连三腹痛、内部肿胀或更高血容量特质休克。

之前被认为是治疗输精管胎儿受压「金原理」的输精管外科手心法是本病人中都病人阴囊受压有可能会最大的原因。异位胎儿的位置、类别、压平材料的质量、压平技心法、单极或双极电切心法、心法者方面都影响输精管外科手心法病人的病因。

研究工作者认为，为了减少北边阴囊角胸部输精管胎儿受压长期以来肝硬化效用，疗程时应在此处有利于压平，这样比单纯的电灼更好，因为电灼可能会伤害阴囊肌层一个组织。但是应该注意的是，阴囊角胸部的有利于压平可能会会上升阴囊肌层缺血的效用，因此应避免广泛压平。对于没受压的输精管胎儿，建议首选甲氨蝶呤保守治疗或外科疗程。

除了疗程方式，输精管外科手心法和旋即胎儿的时长也非常最主要，但是在此之前对于公共安全时长尚无断定。

总之，输精管外科手心法疗程巨著是导致阴囊受压的危险因素。因为母体可能会无任何阴囊受压的特异特质副作用和病因，且孕期极更高发生率，所以所产科医生应对有输精管外科手心法巨著的所产妇格外关注。

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编辑： 邢焕然