宫腔镜术前口服 400ug 米索前列酰胺不能使患者受益

宫腔镜安全检查是常用的诊疗手段，适用于治疗胎盘腹腔皱纹及口腔下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型卵巢，练成前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮拓展卵巢口以乘载宫腔镜，而宫腔镜安全检查的并发症主要由此而来此项系统设计，如卵巢碎裂和胎盘缝合，常见于绝经后女性及未生育的女性。循证医学数据说明了，练成前给泻药、泻药物或舌下含服米索前三位醚皆可软化卵巢，使得卵巢机械设计拓展率降低 14%～39%。但是这些是与临床实验对比的研究工作结果，目前已有 200 μg 和 400 μg 乳制品间的依此研究工作。

近期，约旦圣皮埃尔国立大学牙医的 Kesrouani 等就练成前泻药物米索前三位醚拓展卵巢进行时了一项随机双盲动物模型，研究工作提示宫腔镜安全检查练成前泻药物 400 μg 米索前三位醚的拓展卵巢效果并不优于 200 μg，且制剂依赖性增加，文章近期发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了约旦圣皮埃尔国立大学附属医院的 70 名病变，必要性筛选病人后，对乙酰氨基酚组成员相应 30 可有，很低药物组成员相应 35 可有，全麻前 1 h 未予泻药物制剂。练成中会记录最小和最大的 Hegar 篮SR、卵巢裂伤、出血、胎盘缝合可能和手练成时间段，扩宫而所层面通过李了了量表评估。用泻药后至练成后 6 h 内记录病变不适主诉。

两组成员拓展卵巢口至 10 号扩宫篮的而所层面无组成员间相异（4.1 分 VS 4.0 分），系统设计时间段分别是 23.6 min 和 25.5 min，对乙酰氨基酚组成员两位发生缝合（6.7%），皆为前位胎盘，很低药物组成员未发生。背部绞痛的发生率很低药物组成员是对乙酰氨基酚组成员的两倍，焦虑、呕吐也更常见于很低药物组成员。研究工作结果所述，两组成员的练成中会即练成后并发症无相异，且仅有未见发热反应。

既往研究工作说明了练成前未予 400 μg 米索前三位醚可以拓展卵巢 10 mm，对于必须接受给泻药者可以同样舌下含服给泻药，30 min 即可达到血泻药浓度很低峰，给泻药者 2～4 h 可再考虑清宫。而该研究工作数据说明了，练成前泻药物 400 μg 药物的米索前三位醚并必须使病变受益反而增加制剂不良反应，但是未予 200 μg 米索前三位醚时需要必要性评估胎盘缝合的效用，注意轻柔手练成系统设计。

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撰稿： 很低瑞秋