告别「社交癌症」：尿失禁的非手术治疗

泌大肠道是泌大肠科常见的传染病，显著冲击病患者的生活数量级。泌大肠道除此除此以外真病态泌大肠道、充溢病态泌大肠道、拉出力病态泌大肠道和更为重要病态泌大肠道。泌大肠道的病患可分为非疗程病患和疗程病患。2017 年 3 月，北美泌大肠外科物理学会（EAU）发布了泌大肠道的评估和非疗程病患针灸读物，旨在为针灸决策提供循证外科证据。

评估

1. 病史和体格检查和：病史和查体可以对病患者进先为现阶段地评估，对策病患者仔细回答病史并进先为参考的体格检查和。

2. 意见调查列于：尽管对缓解泌大肠道的病患未帮助，一些意见调查列于可以区别多种不同种类的泌大肠道。因此对策病患者应用领域有效、适当的意见调查列于进先为评估。

3. 排便日记：排便日记可以提供 24 小时大肠量、排便频率、大约每次排便量和大肠急等状况。因此病患者确实记录 3-7 天的排便日记。

4. 大肠原则上：泌大肠系感染可以更为严重冲击或引起泌大肠道的疼痛，因此应进先为大肠原则上检查和以除外泌大肠系感染。但老年人的无疼痛菌大肠需处理。

5. 残部大肠：残部大肠升高不是泌大肠道的危险心理因素，因此需原则上测定残部大肠。对于比较简单的泌大肠道或考虑疗程病患的泌大肠道，可采用超声检查和测量残部大肠。

6. 大肠驱动力：对于不比较简单的泌大肠道，需先为大肠驱动力检查和。如果考虑改用侵入病态病患提议，可先为大肠驱动力检查和。漏大肠点拉出与泌大肠道的严重冲击程度或多或少。

7. 大肠垫测定：大肠垫测定可以较为准确地评估泌大肠道量，但与病患结局或多或少。

8. 影像学检查和：尽管泌大肠道病患者先为影像学检查和可以评估可能存在的胚胎学精神状态，但读物不推荐原则上先为影像学检查和。

非疗程病患

1. 保守病患：许多传染病与泌大肠道相关，除此除此以外心衰、慢病态肾脏病、糖大肠病、慢病态原发病态肺传染病、脑部传染病（除此除此以外中风和多发病态硬化）、抑郁和代谢综合征等。因此应务实病患这些传染病。

2. 生活方式改变：许多果汁包含，尤其是红茶、咖啡和可乐。减小的摄入量可以缓解大肠频和大肠急疼痛。规律修养可能加强盆底肌力量，减小泌大肠道风险。渐进减小混合物摄入量也可以缓解泌大肠道的疼痛。肥大病患者确实务实减肥。戒烟可以缓解大肠急、大肠频和泌大肠道。

3. 先为为病患

膀胱修养：膀胱修养可以缓解更为重要病态泌大肠道和混合病态泌大肠道，但修养结束后缓解缺点渐次减弱。

盆底肌修养：盆底肌修养可以缓解拉出力病态泌大肠道、更为重要病态泌大肠道和混合病态泌大肠道，缓解生活数量级。

电刺激：除此以外应用领域电刺激病患究竟可以缓解泌大肠道仍是未知。盆底肌修养时同时应用领域电刺激可以增加盆底肌修养的缺点。

磁刺激：缺乏足够的证据支持磁刺激可以有效病患泌大肠道。

经皮胫神经刺激：经皮胫神经刺激可以缓解以外更为重要病态泌大肠道女病态病患者的疼痛。

4. 抗病毒生素病患

抗病毒胆碱能抗病毒生素和米雅西隆（选择病态β3 受体GABA）是主要的病患更为重要病态大肠失物。会用的抗病毒胆碱能抗病毒生素除此除此以外奥昔布宁、丙哌唯林、索利那新、佐罗清远、曲司氯铵、非索清远。未证据标示出其中一种抗病毒生素缺点比其它抗病毒生素更好。抗病毒胆碱能抗病毒生素常见的抗抑郁药除此除此以外口脱、便秘、视物模糊、疲乏和认知功能障碍。米雅西隆在 2013 年以后才应用领域于针灸，作为选择病态β3 受体GABA，它可以有效病患更为重要病态泌大肠道。北美的批准后剂量是 50 mg，北美除此以外的国家批准后剂量是 25 mg 和 50 mg，常见的抗抑郁药除此除此以外高血拉出、鼻咽炎和泌大肠系感染。

内长效雌激素给药可以有效缓解眩晕外阴-萎缩的绝经后女病态泌大肠道疼痛，且不增加血栓、子宫小肠增生和乳腺癌风险。

度洛西奎可以缓解成年女病态拉出力病态泌大肠道的疼痛。对于男病态拉出力病态泌大肠道病患者，如果无疗程病患的适应证，也可以考虑应用领域度洛西奎暂时病态地缓解疼痛。

编辑： 姜文