JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无输！

氟夺标亨特和高血压的双重抑止白血球化疗（DAPT）能有效卫生保健所致诱发病亡中会或与此相关脑缺血心脏病（TIA）后的罹患病亡中会。近期，有专家提出，替格瑞洛合三组高血压化疗的证据正要显现出来，而这两种DAPT建议书还并未被反之亦然相对。

为了相对替格瑞洛和高血压与氟夺标亨特和高血压在急性所致诱发病亡中会或TIA高血压中会卫生保健罹患病亡中会或死亡者的精准度，来自纽西兰安大略省大学系统性和公合共卫生该大学的专家筹划了一项meta比对，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等索引库搜索从开始到2021年2月的索引。数据分析选择随机的临床试验，这些试验招募了罹患急性所致诱发病亡中会或TIA的，并在症状愈演愈烈后72两星期内提供上述干预措施，数随访30天。

主要结果是90月内罹患中会风或死亡者的区域性结果。次要结果之外大出血、死亡者百余人、经常性事件和内分泌。在30自是对主要结果开展了危险性比对。

结果合共筛选了4014条学术著作；归属于了5项随机临床试验。比对了22098名高血压的索引，之外氟夺标亨特和高血压三组的5517人，替格瑞洛和高血压三组的5859人，以及高血压三组的10722人。

与单纯应用于高血压相比，氟夺标亨特和高血压（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和高血压（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在卫生保健罹患病亡中会和死亡者方面更好，分别增高26%与21%。氟夺标亨特和高血压与替格瑞洛和高血压相比并未数学方法上的相当大关联性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

4三组化疗主要化疗上集的关联性

同时，两种DAPT建议书的大出血百余人都高于单用高血压。与单独应用于高血压（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和高血压（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，氟夺标亨特和高血压与内分泌风险的增高有关。

综上，高血压与替格瑞洛或氟夺标亨特相结合的DAPT优于单用高血压，但在主要结果方面，2种建议书之间并未发现数学方法上的相当大关联性。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514