**术：这 5 个技巧，你只能掌握

取绒毛必定会如何不得不特性比较好？

连续性排绒毛的牵涉到是在亦同黄体雌激素 (LH)/亦同输绒毛管雌激素 (FSH) 峰后的 34～36 每隔 ［1］。所以现今主流的观点相信较不合理的取绒毛星期是在 HCG 施用后 34～36 每隔，但贾晓丽 ［2］的科学研究相信重三组人绒亦同性素施用后 36～37 h 取绒毛，获绒毛百余人、MⅡ有性细胞人口比例、胚胎百余人原则上较 34～36 h 取绒毛较低，绒毛裂百余人、优胚数、病患更年期百余人有减小趋势。

龚绍琼 ［3］按照施用 HCG 后的相同取绒毛星期分三组，A 三组（n = 41）34～36 h 取绒毛，B 三组（n = 589）36～38 h 取绒毛。以行基本上 IVF-ET 或绒毛胞电内单体外施用的来进行生育病患时间段为科学研究普通人，以获绒毛百余人、胚胎百余人、病患更年期百余人、现代流产百余人等为判读指标，回顾归纳施用 HCG 后相同星期取绒毛对 IVF-ET 时间段更年期剧情的受到影响。

结果：A 三组获绒毛百余人、胚胎百余人原则上较低 B 三组，差异原则上有社会学意涵。A 三组病患更年期百余人较低 B 三组，并列 29.7%、40.5%；而其现代流产百余人则较低于 B 三组，并列 18.2%、4.9%，差异原则上有社会学意涵。故施用 HCG 后 36～38 h 取绒毛或能改善 IVF-ET 时间段的更年期剧情。当然，大家要辨证的看这一段话，这一段话 A 三组入三组产妇明显少于 B 三组，且 HCG 的输绒毛管理由未参考描述。因本人所在有性一个之年前心的样本较少，无法得出一个准则的取绒毛星期，我们一般也是 36 每隔后取绒毛。

黄淑娟 ［4］阐释看护执法人员取绒毛日监控输绒毛管透小对体外胚胎-有性细胞移植（IVF-ET）之年前有性细胞未成熟及有性细胞现代发育的受到影响。以取绒毛日 B 极限监控的输绒毛管直径约为依据，将输绒毛管划分大输绒毛管三组：输绒毛管直径约 18 mm 以上；之年前输绒毛管三组：输绒毛管直径约 15～17 mm；小输绒毛管三组：输绒毛管直径约 12～14 mm。通过以上科学研究，证明：在 IVF-ET 之年前, 疗程室护士通过慎重判读、监控输绒毛管的透小, 对Laboratory执法人员的参考告诉, Laboratory执法人员将给予的有性细胞严谨按照大、之年前、小界定指导, 对优质有性细胞的给予提供者了良好的条件, 有利于提较低有性细胞的未成熟、胚胎和现代演化更进一步; 有利于提较低体外胚胎-有性细胞移植成功百余人。

当然，病患上腰椎小输绒毛管获绒毛的理由随处可见较低龄、膀胱功能减退的病患者，其不易在输绒毛管直径约较每隔牵涉到输绒毛管早排，为提较低获绒毛百余人可选择在输绒毛管较小的时候施用 HCG 以便提早取绒毛。

汉光武帝 ［5］ 连续性时间段取绒毛病患者 HCG 日 LH 总体是受到影响获绒毛的不可或缺状况, 攀升支 LH 10～20U/L 诱导排绒毛（trigger）有利于给予未成熟输绒毛管。当 LH>30U/L 后获绒毛攀升，LH>40U/L 三组获绒毛百余人最低，仅为 63.6%。较低彦等［6］ 的科学研究相信 LH>30 U/L 时输绒毛管取绒毛年前挤出百余人较低达 72.73%。LH

练成年前等待

王凯 ［7］ 在取绒毛练成日意味着用生理盐水 1000 mL 透过一次等待不受到影响等待的特性，不必在用生理盐水浸泡年前先用 0.5% 碘伏 100 mL 浸泡。但个人相信练成年前需行分泌核查，除去病菌以免造成取绒毛时盆膀胱病菌有可能。

练成年前

对于输绒毛管给定少的（≤ 5 个）且外阴无明显蜂窝的，敦亦同练成年前 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内施用，起到镇静、止痛的作用。但对于输绒毛管给定较多的（5 个以上）或外阴有明显蜂窝的可选择杜冷丁或者录用血管（注明：以 5 个为界没有询证证明）。黄青 ［8］ 回顾性归纳在异丙酚血管全麻下和哌替啶镇痛取绒毛练成的 IVF/ICSI 练成病患者后得出异丙酚血管全麻上行取绒毛练成可减轻男婴病患者的恐惧，提较低获绒毛百余人，对更年期剧情无受到影响。

血管近似于的药物为：丙泊酚建立联系瑞芬太尼或右美托咪啶建立联系地佐辛。最近的科学研究问到两种方案原则上可满足取绒毛疗程暂时性的亦同请，但右美托咪定复合地佐辛更长牵涉到呼吸抑制，血流动力学更稳定，苏醒快速且保持稳定，病患者与练成者的满意度原则上较较低，更进一步安全保持稳定，特性准确，更适宜取绒毛疗程 ［9］。

练成之年前输绒毛管浸泡

蔡欣等 ［10］ 科学研究了同样输绒毛管浸泡对所重复使用输绒毛管恒星质量的受到影响，将输绒毛管浸泡数目 ≤ 3 次表述为有用的输绒毛管浸泡，>3 次则为酒精输绒毛管浸泡，从输绒毛管未成熟度和其本质方面比较重复使用的输绒毛管恒星质量。结果表明，经有用的输绒毛管浸泡给予的未成熟输绒毛管多于酒精输绒毛管浸泡，酒精输绒毛管浸泡的有性细胞其本质间歇性百余人明显增较低。

但部分科学研究证明对透诱发方案的输绒毛管直接转化成三组和输绒毛管浸泡三组透过剧情归纳挖掘出，输绒毛管浸泡的优胚百余人和甘蔗百余人原则上优于直接转化成技练成 ［11］。

周怡雯 ［12］ 科学研究了在连续性时间段取绒毛练成之年前输绒毛管浸泡的价值。输绒毛管浸泡 1～3 次时，可以挖掘到 74.2% 的输绒毛管，输绒毛管浸泡 4～10 次，可挖掘到 96.7% 的输绒毛管，输绒毛管浸泡数目＞10 次时，可挖掘到另外 3.3% 的输绒毛管。由此证明：输绒毛管浸泡数目减小可以明显提较低获绒毛百余人，并且所获输绒毛管在胚胎及演化更进一步方面无不确定性差异。因此，在连续性时间段取绒毛练成之年前输绒毛管浸泡是很有必要的。

有科学研究相信 ［13］：高频率式浸泡可明显提较低输绒毛管浸泡效百余人, 缩短疗程星期及有性细胞与外界环境触及的星期, 减缓有性细胞的其本质间歇性百余人, 减轻病患者恐惧。具体工具为：浸泡更进一步之年前根据输绒毛管透小将所需浸泡液以频百余人为 2 次/s，速度为 1 mL/s 的方式推注。

通过以上典籍，我们可以选择在基本上亦同排时间段取绒毛时敦亦同输绒毛管浸泡数目 ≤ 3 次；透诱发或连续性时间段取绒毛时敦亦同减小输绒毛管浸泡数目；并敦亦同换用高频率式浸泡方式透过输绒毛管浸泡。

放疗借助于腰椎取绒毛练成的出血及妥善处理 ［14］

1.溃疡

放疗腰椎取绒毛练成 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非精确可用，取绒毛时腰椎针需经过壁及膀胱，还有有可能经过宫颈、外阴血管仿射、膀胱和其他外阴脾脏，从而造成溃疡。

TVOR 所致的溃疡出血主要仅限于溃疡及膀胱内溃疡两种。对于腰椎点少量溃疡，多必需纱布压迫肿，膀胱内溃疡疗程干涉的有可能性相对于于溃疡人口比例增大，但是膀胱内溃疡的牵涉到百余人较低，为 0.08%-0.2% ，大多属于个例。随着病患技练成手段的提较低和病患者科学知识的非常丰富，部分疗程也可以避免，相对于缩减了角化或整形疗程的有可能性，趋向于保守派病患。

溃疡严重者有可能为并发凝血系统疾病，病患之年前需加强对红血球减缓的非常重视素质，练成年前需立体化血液科医师更进一步病患避免禁忌证均需透过取绒毛疗程。

2.病菌

放疗借助于下腰椎取绒毛练成后并发病菌主要仅限于外阴炎、输绒毛管膀胱溃疡、肺水肿、练成后推断理由气喘及骨髓炎等。TVOR 后外阴病菌的牵涉到主要与外阴蜂窝关的。

病菌较低危一些人主要仅限于乳房内膜异位症躁郁症，输绒毛管炎症、输绒毛管积水，外阴炎躁郁症，外阴蜂窝日本史，外阴疗程日本史等。

病患：首选抗生素保守派病患，慎重选择疗程病患：①后穹隆切开注水；②角化疗程，但会延续膀胱三一个组织。③ B HG放疗下输绒毛管膀胱溃疡抽吸。

3.膀胱脾脏细菌病菌

伴有脾脏细菌病菌的病患者多在练成后数每隔内有病患症状，亦曾有报道练成后因间接细菌病菌在数日后被挖掘出。

有乳房内膜异位症、外阴蜂窝及多次膀胱腰椎躁郁症的病患者，以及放疗探头的外部飞轮担忧下，外阴组织学结构设计相当程度相反，并且 B HG放疗下定位某些脾脏相对于困难 (如膀胱) 病患者取绒毛练成之年前所致细菌病菌脾脏的风险减小，故对于练成后主诉下腹痛的病患者要首先考虑为膀胱细菌病菌、溃疡的有可能性，以及膀胱外的脾脏 (如膀胱、外阴心肌) 的细菌病菌。

病患：视细菌病菌脾脏种类及严重素质不得不病患工具，如膀胱细菌病菌多选择整形，膀胱细菌病菌可选用膀胱把手管；外阴心肌细菌病菌同溃疡的妥善处理；肠道细菌病菌同病菌关的妥善处理。必要时需角化或整形疗程病患。

参考典籍

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重三组人绒亦同性素施用后相同取绒毛星期的 IVF 剧情．全球性制药卫生新华社．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后相同取绒毛星期对体外胚胎-有性细胞移植时间段剧情的受到影响．广东病理学．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．取绒毛日输绒毛管透小对体外胚胎后有性细胞现代发育受到影响的看护科学研究．泰山病理学院学术期刊．2014(2)：88-90.

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［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉芳 ．异丙酚血管全麻在取绒毛练成之年前的应用．广东病理学．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 蔡丽斐 朱大鹏 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经腰椎取绒毛练成之年前的病患评价．兰州大学学术期刊：病理学旧版．2016．42(2)：50-53.

［10］蔡欣，陈娟，徐鸿毅，等．经腰椎取绒毛 (OPU) 练成之年前输绒毛管浸泡数目与输绒毛管重复使用理由的归纳 [J]．有性与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］王婷; 艾海燕; 师娟子 ．输绒毛管浸泡在来进行有性技练成之年前的应用令人满意．实用病患制药周刊．2016．20(21)：230-232.

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［13］夏桂芬; 戴雪; 王春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．高频率式输绒毛管浸泡工具在男婴路经腰椎取绒毛练成病患者之年前的应用．解放军看护周刊．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（近期）; 蔡南宁（审校）．放疗借助于腰椎取绒毛练成的出血及妥善处理．病理学近期．2014．20(7)：1274-1277.

出旧版人： 较低丹尼