诊疗慢性输卵管炎经痛

1.抗炎用药

(1)维生素与肾上肾皮质激素联合用药：应用强的松，更佳局部血循环，进一步纤维组织变质释放出，利于类固醇割裂杀灭致病微生物。方法强的松10mg，3/d，共7-10d口服，再次减为2/d，共7-10d，再后1/d，7-10d;在开始半月内合理应用类固醇避开发炎传播，每疗程约28-30(d)。对结核性胎盘炎以下半身抗结核用药为主。

(2)药物宫腔浸入法：对胎盘封闭不育者，浸入药物作出贡献发炎释放出，对轻度穿孔可起到盐酸压分离主导作用。药盐酸配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、延生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通盐酸管缓慢注入宫腔，驻留5-30min再取导管，卧床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法大多，如超短波透热疗法，药物碱金属整合法等。

3.里面医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)口服里面药，主方桃红四物汤延减。各地里面成药大多延、健妇片、妇炎康等。

(2)里面药盐酸保留甜食，里面药消毒盐酸(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，延1%普鲁卡因5ml,延温 40先为1℃保留甜食，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

(3)里面药头外敷，里面药头热敷，自制里面药带贴带于下腹部。

(4)里面药坐浴或浸入，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用里面药盐酸坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴盐酸、肤阴洁盐酸、一齐安盐酸等。

4.手绝技用药 腹腔镜下或宫腔镜下手绝技。

(1)胎盘造口绝技：对胎盘积盐酸伞部穿孔梗阻病人，采行伞部再造绝技，撤除梗阻穿孔，可增延怀孕受孕机会。

(2)胎盘激活绝技：对峡部以外穿孔封闭者可切除穿孔以外，将剩余以外从宫角激活，比率不高。

(3)胎盘扩充绝技：在宫腔镜或胎盘镜下从宫角部探查，补扩充胎盘，并酌情保留支架1～2周，消除再穿孔。绝技里面要严格无菌操作，消除医源性感染或发炎传播。而无须单位，可行X两条路线介入用药技绝技，如同扩充悲冠状动脉法来扩充胎盘近端阻塞。

(4)对发炎破坏突出难以保留胎盘者，酌情切除胎盘。对胎盘阻塞不育病人手绝技后，能够随访，对妊娠者注意及时发现并用药异位妊娠。